Hemoroidi - tegoba današnjega časa

Hemoroidi so pogosta težava današnjega človeka, saj se vsak četrti od petih ljudi sreča z njo. Mnogi od njih sploh ne vedo, da imajo težave, nekateri pa ne poiščejo pomoči pri zdravniku zaradi strahu in odpora do samega pregleda ter morebitnih preiskav.
 
Kaj sploh so hemoroidi?
Hemoroidi so pravzaprav normalna anatomska struktura v notranjosti zadnjične odprtine, ki skrbi za normalno odvajanje blata. So nekakšen skupek žilic, gladkomišičnega tkiva, mišičnih vlaken in vezivnega tkiva.

Glede na mesto pojavljanja razdelimo hemoroide na notranje in zunanje.
Notranje hemoroide razdelimo v več stopenj in običajno ne bolijo, se pa pojavljajo krvavitve ter srbenje v predelu zadnjika.
I. stopnja: hemoroidi ne segajo do zunanjosti
II. stopnja: med odvajanjem blata hemoroidi pronicajo navzven, vendar se vrnejo sami nazaj.
III. stopnja: izstopajoče hemoroide je potrebno ročno potisniti nazaj.
IV. stopnja: hemoroidi se več ne umaknejo ob ročnem potisku, prisotne so tudi bolečine. 

Vzroki in simptomi:
- zaprtje
- napenjanje pri odvajanju
- sedeče delo

Strokovna javnost pa si večinoma deli mnenje, da hrana z manj vlakninami privede do nastajanja manjše količine blata, kar povzroči večje napenjanje pri odvajanju in posledično nabrekanje hemoroidov. Dodatno k temu pripomoreta tudi oslabelost podpornega tkiva zaradi dednih dejavnikov ter staranje.

Veliko ljudi ima hemoroide, vendar jim le-ti ne povzročajo težav. Navadno pacienti navajajo različne simptome, kot so:
- srbenje
- pekoč občutek v predelu zadnjika ali bolečino, še posebej pri odvajanju
- krvavitev

Pri tem je pomembno vedeti, da je pogost znak krvavenja hemoroidov kri na papirju, ki je običajno svetlo rdeče barve. Kri temnejše barve pomešana z blatom namreč opozarja na verjetnost krvavitve višje v črevesju in lahko pomeni hujše zaplete, zato je takrat še toliko bolj nujen obisk pri zdravniku.
 
Diagnoza: hemoroidi
Da se postavi diagnoza, je potrebna natančna anamneza in pregled pacienta. Obstajajo številna obolenja, ki imajo podobne simptome:
- fisura (razpoka v analnem predelu)
- absces (ognojek)
- fistula
- različna virusna, bakterijska in parazitska obolenja

Bolnika je potrebno povprašati o drugih rizičnih dejavnikih:
- dedna nagnjenost
- prehrana
- pogosto zaprtje ali driska
- spremembe pri odvajanju blata
- sedeče delo
- dvigovanje bremen
- izguba teže
- bolečine v trebuhu
- motnje apetita

Za potrditev diagnoze je potreben kratek rutinski, toda skrben pregled, ki poteka tako, da se bolnik uleže na levo stran s pokrčenimi nogami v kolenih. Pri pregledu je zdravnik pozoren predvsem na različne spremembe hemoroidov, znake vnetja ali abscesa ter znake prolapsa oziroma izstopa hemoroidov. V kolikor je potrebno, bolnika napoti k specialistu, ki glede na vrsto težav opravi bolj podrobne preiskave, kot sta pregled zadnjika – rektoskopija ali pregled črevesja – kolonoskopija.

Samozdravljenje
Hemoroide prve, druge in tretje stopnje najprej zdravimo z nekirurškimi ukrepi, in sicer predvsem z dietnimi in vedenjskimi ukrepi, ki v prvi vrsti preprečujejo zaprtje:
- prehrana z veliko vlakninami,
- uživanje dovolj tekočin,
- uporaba mehčalcev blata, ki olajšajo odvajanje,
- izogibanje pekoči in mastni hrani,
- izogibanje protibolečinskim zdravilom, kot so nesteroidni antirevmatiki,
- tople kopeli,
- zmanjšanje napenjanja pri odvajanju. 

Pri blagih do zmernih težavah s hemoroidi si lahko pomagate z različnimi mazili, ki zmanjšajo vnetje, olajšajo bolečino in pospešijo celjenje:
- Za kratkotrajno samozdravljenje vam priporočamo galenski proizvod Dolenjskih lekarn Mazilo proti hemoroidom, ki deluje tako, da izsuši izcedek, zaščiti prizadeti predel pred draženjem ter spodbuja celjenje poškodovanega tkiva. Ima protibakterijski ter protivnetni učinek, dodan pa je tudi lokalni anestetik, ki zmanjša občutek bolečine in srbenja.
- V primeru razpok v predelu zadnjika so v pomoč Maslene svečke, ki pomagajo pri obnavljanju poškodovane sluznice.
- Uporabite lahko tudi zdravilni čaj Hrastovo lubje, ki vsebuje čreslovine, ki blagodejno vplivajo na vneto sluznico in preprečujejo razvoj okužbe.

Zelo učinkovita so zdravila v obliki tablet, ki vsebujejo flavonoide. Omenjena venoaktivna zdravila so v lekarnah na voljo brez recepta, delujejo pa tako, da zmanjšajo oteklino in vnetje v žili. Ob nastopu težav s hemoroidi se priporoča sedemdnevna zdravilna kura s tabletami.
 
Hemoroide lahko pravilno prepozna le zdravnik, zato svetujemo, da se ob omenjenih težavah vedno najprej obrnete na vašega osebnega zdravnika. Še posebej to velja v primeru hujših težav, vztrajanja le-teh tudi po dvotedenski uporabi mazil, ter če gre za hemoroide najbolj napredovale, četrte stopnje. Zdravnik namreč lahko po pregledu predpiše mazila z močnejšim učinkom, ki vsebujejo kortikosteroide, ali pa napoti pacienta do specialista ali celo na kirurški poseg.
 
Rok Pelc, mag. farm.


Objava: 21.02.2019